健康の窓口

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Fri, 03 Nov 2023 00:00:00 +0000

介護保険で使えるサービス、どんなものがある？利用時の注意点もまとめて解説

Tue, 04 Jan 2022 00:00:00 +0000

「介護保険って、どんなサービスが受けられるの？」

「自宅で介護したいけど、何が頼める？」

そんな疑問を持っている方に向けて、介護保険で使えるサービスと、選ぶときのポイント をわかりやすくまとめました。

理学療法士・介護支援専門員として、現場でたくさんのご家族のサービス選びをお手伝いしてきましたが、最初は「種類が多すぎてわからない」というお声が本当に多いんです。

結論：介護保険サービスは、大きく分けて2種類

居宅サービス（自宅にいながら使える）

施設サービス（入所して暮らす）

どちらも自己負担は 原則1割（収入により2〜3割）。

まずは介護保険の基本を3つだけ

①自己負担は原則1割

世帯の収入によって2割・3割になることもあります（3割は高所得者のみ）。残りは介護保険でまかなわれます。

②介護度ごとに「利用できる上限額」がある

介護度が重いほど、月々使える金額が大きくなります。要介護5なら 月およそ36万円分 までのサービスが利用可能。

③ケアマネさんがプランを立ててくれる

ご本人やご家族の希望を聞いて、最適なサービスの組み合わせを ケアマネージャー が提案してくれます。

居宅サービス：自宅にいながら使える

ご自宅で生活しながら利用できるサービスです。

通って使うサービス

サービス	内容
デイサービス	日帰りで施設に通い、入浴・食事・レクリエーションなど
デイケア	上記に加えて、リハビリの専門職による機能訓練
ショートステイ	数日〜数週間、施設に短期間お泊り

💡 デイサービスとデイケアは似ていますが、リハビリ重視ならデイケア。最近はデイサービスにもリハ専門職がいるところが増えています。

訪問してもらうサービス

サービス	内容
訪問介護	ヘルパーさんが家に来て、食事・入浴・排泄などを手伝ってくれる
訪問看護	看護師さんが医師と連携して、医療面のケアをしてくれる
訪問リハビリ	リハビリの専門職が、生活に必要な動作を一緒に練習
訪問入浴	介護スタッフ3〜4人と看護師が浴槽ごと持参してくれる

訪問入浴は意外と知られていませんが、ベッド脇でお風呂に入れるありがたいサービスです。寝たきりの方でも安心して入浴できます。

福祉用具のレンタル・購入

介護ベッド、車椅子、歩行器、手すりなどがレンタルできます。

住宅改修：手すり設置、段差解消などの工事 → 上限 20万円
特定福祉用具購入：シャワーチェア、ポータブルトイレなど（衛生上レンタル不可のもの） → 上限 10万円

退院前に、ケアマネさんと福祉用具屋さんに 自宅を見てもらう のが安心です。

施設サービス：入所して暮らす

入所して生活する施設の代表が、特養と老健の2つです。

特養（特別養護老人ホーム）

位置づけ：終の住まい
入所できる方：原則 要介護3以上
特徴：介護を受けながら長期で暮らす
料金：比較的リーズナブル（月15〜20万円程度が目安、収入により減免あり）

人気が高いため、待機が出ることがあります。ただし優先度の高い方は早めに入れることもあるので、ケアマネさんと施設に直接相談 してみてください。

介護認定ってどうやって決まるの？申請から結果までの流れをやさしく解説

Fri, 19 Nov 2021 00:00:00 +0000

「親の介護が必要になりそう…」

「介護認定ってどうやって申請するの？」

そんな不安をお持ちの方に向けて、介護認定の流れと、知っておきたいポイント をわかりやすくまとめました。

理学療法士・介護支援専門員として現場でたくさんのご家族をサポートしてきましたが、最初の一歩で迷う方が本当に多いんです。

結論：介護認定は『5つのステップ』で決まります

市役所で申請

ご自宅で認定調査

主治医が意見書を作成

専門家による審査会で判定

結果が郵送で届く（原則30日以内）

そもそも「介護度」って何段階あるの？

介護度は 要支援1・2 と 要介護1〜5 の 全7段階 あります。

介護度	だいたいの状態
要支援1・2	日常生活はおおむね自立。一部に支援が必要
要介護1・2	部分的な介助が必要
要介護3	一日中、何らかの介助が必要
要介護4・5	ほぼ寝たきり、もしくは全面的な介助が必要

数字が大きいほど介護の度合いが重く、使えるサービスの上限額も大きくなります。

たとえば要介護5の方なら、月々 約36万円分 までのサービスが利用できます（自己負担は1〜3割）。

申請窓口はどこ？

申請窓口は、お住まいの 市役所の介護保険課（高齢介護課） です。

💡 自治体によって名前が少し違います（介護福祉課・長寿福祉課など）。役所の総合窓口で「介護認定の申請をしたい」と伝えれば案内してもらえます。

すでに地域包括支援センターに相談したことがある方は

地域包括支援センターを通じて支援を受けたことがある方は、まず そこの担当者に相談 するのが一番スムーズです。書類の記入や窓口同行までサポートしてくれることもあります。

申請から認定までの流れ

ステップ1：市役所で申請

ご本人またはご家族が、介護保険被保険者証と本人確認書類を持って窓口へ。代理での申請も可能です。

ステップ2：認定調査員が自宅を訪問

後日、調査員がご自宅を訪問して、普段の生活の様子 を聞き取ります。

主に聞かれるのは、こんなことです。

食事や排泄、入浴、着替えはどうしているか
立ち上がりや歩行ができるか
もの忘れの有無
ご家族の介護で大変なこと

このときの調査結果が、全国共通のコンピュータで一次判定されます。

💡 ポイント：調査の日は、ご家族も同席することをおすすめします。ご本人は「できる」と答えがちですが、実際の介護状況をご家族から伝えると、より正確な判定につながります。

ステップ3：主治医が意見書を作成

かかりつけ医が、医学的な視点から意見書を作成します。普段の通院先がそのまま主治医になります。

ステップ4：介護認定審査会で判定

医療・福祉の専門家が集まって、調査票と意見書をもとに最終判定（二次判定）を行います。

ステップ5：結果が郵送で届く

申請から 原則30日以内 に、介護保険被保険者証と一緒に結果が届きます。

結果が出るまでサービスは使えないの？

実は、結果を待っている間でも 「暫定」でサービスが使えます。

介護（認知症）予防は『早く相談する』ことから。家族が気づいたときに取るべき行動

Mon, 08 Nov 2021 00:00:00 +0000

「最近、親の様子が前と違う気がする…」

「物忘れが増えてきたみたいで心配」

そんな違和感を感じていらっしゃる方へ。介護予防でいちばん大事なのは『気づいたらすぐ相談すること』 です。

私自身、認知症の母を介護する家族のひとりでもあります。理学療法士として現場で多くのご家族を見てきましたが、「もっと早く相談していれば…」と後悔されるケースが本当に多いんです。

結論：違和感に気づいたら、この2つに連絡を

かかりつけ医（または神経内科）に受診

地域包括支援センター に相談

どちらも介護認定を受ける前から利用OKです。

私が後悔していること

うちの母は、まもなく75歳。認知症で、いまでは要介護3になりました。

最初は「ちょっと物忘れが多くなったかな」程度でした。でも、当時の私はもっと早く動けばよかったと、今になって思います。

最初に「あれ？」と思ったとき、すぐに病院や地域包括支援センターに連れて行っていれば、もう少し違った形で過ごせていたかもしれない のです。

認知症は 早い段階で脳にアプローチする ことで、進行を緩やかにできる可能性があります。

こんな変化に気づいたら、放っておかないで

ご家族の中で、こんなサインが出ていないかチェックしてみてください。

同じ話を何度も繰り返す
物の置き場所がわからなくなり、探し物が増えた
約束や予定を忘れることが増えた
言葉が出てこない、つじつまが合わない
出かける準備に時間がかかるようになった
服装や身だしなみに無頓着になった

さらに、ひとりで出かけて帰り道がわからなくなる ようなことがあれば、早急な対応が必要です。

💡 「歳のせいかな」で済ませず、変化に気づいたらすぐに行動 を。これが介護予防の第一歩です。

相談先①：かかりつけ医（または神経内科）

まずは医療面から。普段から通っているお医者さまがいれば、その先生に相談してみてください。

「最近、母の物忘れが気になるんです」と伝えれば、適切な専門医を紹介してくれることが多いです。

かかりつけ医がいない場合は、ご近所の方に評判を聞いてみたり、お住まいの地域名と「神経内科」「認知症外来」などで検索してみましょう。

相談先②：地域包括支援センター

医療と並行して、ぜひ訪ねてほしいのが 地域包括支援センター です。

各市町村に必ず設置されている、高齢者の総合相談窓口 です。

何ができる場所？

介護に関する困りごとの相談
介護保険の使い方の説明
介護認定の申請サポート
介護保険を使う前の予防サービスの紹介
各種地域サービスの情報提供

🔍 お住まいの地域の地域包括支援センターはこちらから検索できます。

「まだ介護認定を受けていないんですが…」でも大丈夫

これ、誤解されがちなのですが、介護認定を受けていなくても相談できます。

「最近、親の様子が気になって…」と話すだけでもOK。担当の方が今後の見通しや、利用できるサービスを一緒に考えてくれます。

介護認定の前から使えるサービスもあります

意外と知られていないのですが、介護認定を受ける前の段階でも 使えるサービスがいろいろあります。

たとえば：

専門家がご自宅に訪問して、認知機能や栄養面のアドバイス（短期集中型）
地域の住民が運営する 健康体操 や サロン への参加
ひとり暮らしの方向けの、ゴミ出し・布団干し・買い物支援

地域によってサービスの内容や量に差はありますが、「うちの地域ではどんな支援があるか」を聞いてみるだけでも価値あり です。

コレステロールが気になる方へ。今日から始められる『3つの習慣』

Tue, 02 Nov 2021 00:00:00 +0000

「健康診断でコレステロールが高いと言われた…」

「数値を下げたいけど、何から始めればいいの？」

そんな方のために、今日からできる『3つの簡単な習慣』 をお伝えします。

理学療法士として30年、たくさんの方の健康と向き合ってきましたが、結論はとてもシンプルです。

結論：『青魚』『野菜』『ウォーキング』の3つだけでOKです！

難しいことはありません。一つずつ、無理なく始めていきましょう。

そもそもコレステロールって何？

コレステロールには 「善玉（HDL）」 と 「悪玉（LDL）」 の2種類があります。

種類	異常なしの値
善玉（HDL）	40 以上（mg/dL）
悪玉（LDL）	60〜119（mg/dL）

※ 2024年4月改定版・日本人間ドック・予防医療学会の基準値

善玉と悪玉、なにが違うの？

ざっくり言うとこんな違いです。

善玉：血管にこびりついた余分なコレステロールを掃除してくれる
悪玉：多すぎると血管にたまり、血液をどろどろにする

ただし、悪玉といっても コレステロール自体は体に必要なもの。細胞の大切な材料です。少なすぎても問題なんですね。

ちょうど良いバランスが大事、ということです。

「LH比」もチェックしてみてください

最近は LH比（悪玉 ÷ 善玉） という比率が注目されています。

LH比	状態
1.5 未満	血管きれい
1.5 以上	コレステロール、たまり始め
2.0 以上	動脈硬化が心配
2.5 以上	血栓のリスクあり

各値が「異常なし」の範囲でも、LH比が高いと注意が必要です。

健康診断の結果を見ながら、ぜひご自分でも計算してみてください。

高いとどうなるの？気になる3つのリスク

悪玉コレステロールが多すぎると、血管の内側にプラーク（脂のかたまり）がたまっていきます。

そのまま放っておくと…

動脈硬化（血管が硬くなる）
心筋梗塞（心臓の血管が詰まる）
脳梗塞（脳の血管が詰まる）

どれも避けたいことばかりですよね。だからこそ、早めの対策が大切なんです。

食事で気をつけたい3つのこと

① 青魚を週に2〜3回、食卓へ

サバ・イワシ・サンマなどの青魚には、EPA・DHA という成分がたっぷり含まれています。

これがコレステロールや中性脂肪を減らし、血液をサラサラにしてくれるんです。

毎日でなくても、週に2〜3回 を目安にしてみてください。

💡 ポイント：サバ缶もおすすめです。手軽で、味噌煮や水煮など種類も豊富。買い置きしておくと便利ですよ。