認知症の薬、いま何が変わったのか〜『症状をやわらげる薬』と『進行を遅らせる薬』〜

Sun, 10 May 2026 20:00:00 +0900

ご家族がアルツハイマー型認知症と診断されたとき、最初に気になるのは「お薬で何ができるんだろう？」ということではないでしょうか。

「最近、新しい薬の話題をよくニュースで見るけれど、自分や家族にも使えるのかな？」と気になっている方もいらっしゃるかもしれません。

実は認知症の薬物療法は、ここ数年で 大きな転換点 を迎えています。今日はその全体像を、できるだけやさしく整理してみます。

✅ 認知症の薬は 「症状をやわらげる薬」 と 「進行を遅らせる薬（疾患修飾薬・DMT）」 の2系統に分かれてきている

✅ 注目の新薬（レカネマブ・ドナネマブ）は MCI〜軽度の段階 で、かつ アミロイド検査 の確認が必須

✅ 薬だけでは完結しません。早期発見・運動・食事・対人交流を組み合わせた 「統合的アプローチ」 が大前提です

少し長めの記事になりますので、気になるところからお読みください。

そもそも：認知症の薬には2つの流れがある

あなた

先生、新しい認知症の薬ってよくニュースで聞くんですけど、これまでの薬と何が違うんですか？

Torapon

いい質問ですね。実は認知症の薬には、いま大きく 2つの流れ があるんですよ。

ひとつ目は、症状をやわらげる薬（対症療法薬） です。神経の働きを調整することで、記憶力や意欲、行動の悪化のスピードをゆるやかにしてくれます。これまでの認知症治療の主役だったお薬です。

ふたつ目が、近年登場した 進行を遅らせる薬（疾患修飾薬＝DMT） です。 DMTは「Disease-Modifying Therapy」の略で、病気の経過そのものを変える治療 という意味です。これまでの薬のように症状をやわらげるのではなく、病気の原因物質そのもの に直接働きかけて、進行のスピードを抑えようとする、まったく新しいタイプのお薬です。

あなた

「原因物質」って、いったい何のことですか？

Torapon

アルツハイマー型認知症の場合、脳に アミロイドβ（ベータ）——ねばねばしたたんぱく質のかたまりが、20〜30年もかけて少しずつ溜まっていくことが、発症の一因と考えられているんです。

新世代の薬は、この アミロイドβを脳から取り除く ことを目的としています。

これまでの主役：症状をやわらげる4つの薬

日本では、長らく以下の 4種類 が使われてきました。症状や重症度、合併症、ご本人の状況にあわせて、医師が一人ひとりに合うものを選びます。

お薬の名前	特徴	主な適応
ドネペジル（アリセプト®）	内服。意欲低下や自発性の低下が目立つときに	軽度〜高度のAD、レビー小体型認知症にも保険適応
ガランタミン（レミニール®）	内服。液剤もあり、固形物が飲みにくい方に	軽度〜中等度のAD
リバスチグミン（イクセロンパッチ®／リバスタッチ®）	唯一の貼り薬 ◎ 飲み込みが心配な方や、内服での吐き気を避けたい方に	軽度〜中等度のAD
メマンチン（メマリー®）	上の3剤と併用できる ◎ イライラ・攻撃性・焦燥感が強いときに	中等度〜高度のAD

※AD＝アルツハイマー型認知症の略です。

レカネマブ on 健康の窓口

認知症の薬、いま何が変わったのか 〜『症状をやわらげる薬』と『進行を遅らせる薬』〜

そもそも：認知症の薬には2つの流れがある

これまでの主役：症状をやわらげる4つの薬

認知症の薬、いま何が変わったのか〜『症状をやわらげる薬』と『進行を遅らせる薬』〜