抗アミロイド薬

アルツハイマー型認知症の新しい薬は、脳にたまった「ゴミ」を取りのぞく薬です。では、ゴミを取りのぞくと、脳の中では本当に何かが変わるのでしょうか。 2026年、アメリカのペンシルベニア大学のチームが、薬の治療を受けたあとに亡くなった、ひとりの男性の脳をくわしく調べた結果を発表しました。 ✅ 1人だけを調べた報告です。薬でアミロイドがほとんど消えていた場所では、もうひとつのゴミ「タウ」も、治療を受けていない人の脳にくらべて少なくなっていました ✅ 一方、同じ脳の中でもアミロイドが残っていた場所では、タウは治療を受けていない人と同じくらいありました ✅ 使われたのは、いまは販売が終わっている古い薬です。「早く治療すれば防げる」とまでは、この1例からは言えません目次アミロイドとタウ、ふたつのゴミ亡くなったあとの脳を、くわしく調べた「山」は片づき、「谷」には残っていたこの研究から言えること、言えないこといま、私たちにできることおわりに参考にした情報アミロイドとタウ、ふたつのゴミアルツハイマー型認知症の脳には、2種類のゴミがたまることが知られています。アミロイドβ（ベータ）……神経細胞の外にたまる、ねばねばしたたんぱく質のかたまり。先にたまりはじめますタウ……神経細胞の中にたまり、もつれた糸のようになるたんぱく質。神経細胞が弱っていくことと、深く関係していると考えられていますいま日本で使われている新しい薬（レカネマブ・ドナネマブ）は、点滴でアミロイドβを取りのぞく薬です。ただ、「アミロイドを取りのぞけば、そのあとのタウや、脳がやせていくことも抑えられるのか」は、人の脳では、まだよく分かっていませんでした。あなた薬の試験で「進行がゆるやかになった」と聞きましたが、それとは違うんですか？ Torapon 試験で分かるのは、もの忘れなどの症状の変わり方です。脳の中でタウがどうなったかを、目で見て確かめるには、亡くなったあとに脳を調べるしかありません。そういう機会は、とても少ないんです。亡くなったあとの脳を、くわしく調べた調べられたのは、50代で、軽いもの忘れの段階と診断された男性です（軽度認知障害＝日常生活はおおむね自分でできるが、もの忘れが目立つ段階のこと）。この方は、アルツハイマー型認知症になりやすさに関わる遺伝子の変化（TREM2という遺伝子）を持っていました。薬の試験に参加し、アデュカヌマブという抗アミロイド薬を受けた 4年半のあいだに、30回の点滴を受けた最後の点滴から4年後に亡くなり、亡くなったあとに脳がくわしく調べられた研究チームは、この方の脳を顕微鏡でくわしく調べ、治療を受けていない14人の脳（年齢、または同じ遺伝子の変化の有無をそろえた人たち）とくらべました。このように、ひとりの方を、時間をかけてくわしく調べた報告を「症例報告」といいます。たくさんの人を集めてくらべる研究とは違い、ひとりの中で起きたことを細かく見られる反面、「ほかの人でも同じか」は分かりません。さらに、生きているあいだに撮っていた画像検査（PET＝脳にたまったゴミを映す検査、MRI＝脳の形を映す検査）も、あわせて調べています。あなたアデュカヌマブって、聞いたことがない薬です。 Torapon アメリカで最初に、早い段階の承認を受けた抗アミロイド薬です。ただ、いまは販売が終わっていて、日本では使われていません。いま日本で使われているレカネマブやドナネマブとは、別の薬だということは覚えておいてください。「山」は片づき、「谷」には残っていた脳の表面には、たくさんの「しわ」があります。盛り上がった山の部分と、その間の谷の奥があります。調べてみると、この方の脳は、場所によってアミロイドの残り方がまだらでした。場所アミロイドタウしわの山ほぼ消えた少なめしわの谷の奥多く残った同じくらい ※タウの量は、治療を受けていない14人の脳とくらべたものです。つまり、同じひとりの脳の中で、「アミロイドがよく取れた場所」と「取れなかった場所」が隣り合っていたのです。さらに、生前のMRIを見直すと、アミロイドが少なくなった場所では、脳がやせていくスピードがゆるやかだったという関係も見られました。アミロイドが残った場所でも、脳の表面に近い層では量が少なく、深い層にたくさん残っていました。薬が届きやすい場所と、届きにくい場所があるのかもしれません。あなたそれなら、アミロイドをしっかり取れば、タウも防げるということですか？ Torapon 研究チームも「しっかり取りきることが必要なのかもしれない」と考えています。ただ、これは1人の脳で見られたことです。アミロイドが取れたからタウが少なかったのか、もともとタウがたまりにくい場所だったからアミロイドも取れやすかったのか、そこまでは決められません。この研究から言えること、言えないこと言えること薬でアミロイドがほとんど消えた場所では、タウが少なく、脳のやせ方もゆるやかだった取れ方には「むら」があり、しわの山では取れやすく、谷の奥では残りやすかった言えないこと 1人だけの報告です。ほかの人にも同じことが起きるかは分かりませんアミロイドを取ったことが「原因」で、タウが少なくなったとまでは言えません使われたのはアデュカヌマブで、いま日本で使われている薬で同じことが起きるかは分かりません報道では、研究チームが「早い段階で、しっかり取りのぞくことが大事なのかもしれない」と話しています。また、薬の試験はふつう1年半ほどで結果を判断するため、もっと長い時間がたってから出てくる違いを見のがしているかもしれない、とも指摘しています。ただし、これは研究チームの「そうかもしれない」という考えで、まだ確かめられたわけではありません。この1例だけで「早く治療すれば認知症を防げる」と分かったわけではありません。 ...